时间：2016年6月17日 15：00--17：00

　　地点：上海市浩信律师事务所大会议室

　　主讲：钱亮 合伙人/律师

　　主持：王新波 高级合伙人/律师

　　记录：赵晶 律师

　　一、代理案件的基本流程（以代理安邦保险车险案件为例）

　　1、选定代理律师；

　　2、申报拟定律师合同，打印盖章；

　　3、庭前调查举证；

　　4、庭前联系各方（调解）；

　　5、开庭；

　　6、开庭报告；

　　7、庭后补充代理意见；

　　8、庭后调查，补充证据；

　　9、判决，结案报告。

 

　　二、选定代理律师，包括：

　　1、提交执业证、名片、代理过的车险案例；

　　2、起草代理意见；

　　3、当面交流代理案件思路和工作计划。

 

　　三、阅卷

　　主要依据：《会商意见表》，重点关注如下信息：

　　1、被保险人；

　　2、险种及限额，保险期间；

　　3、责任比例；

　　4、诉讼请求金额；

　　5、事件经过；

　　6、人伤审核意见，是保险公司内部对案件情况的初步认定，要特别注意保险公司的提示信息，例如：关于医疗费用，关于城镇标准与农村标准问题，伤残等级，误工费等。

 

　　四、事故相关材料的审查

　　1、事故责任认定书，会注明事故时间、天气情况、事故地点、双方基本情况、联系方式、事发经过、方位、过错行为、责任比例，另外会注明驾驶员是否逃逸、车辆超高超限等保险公司可以免责的信息，需重点关注。

　　另外，可以与驾驶员联系，寻找有价值的信息，判断是否属于“碰瓷”等。

　　2、查看司机有无违法行为，例如司机驾驶的车型与驾照是否相符，是否使用非保险车辆；

　　3、查看受害人有无违法行为，例如电动车载人；

　　4、查看被保险车辆的相关信息；

　　5、查看责任划分是否合理；

　　6、查看驾驶证、行驶证是否在有效期内等。

 

　　五、受伤情况审查

　　1、对病历的审查，检查报告的审查，出院小结的审查。

　　2、对司法鉴定意见书的审查；

　　3、查看伤情是否与案件事故相关，伤情是否属实，记载是否一致，结论是否合理，时间是否合理。

　　六、伤残等级及三期的审查

　　1、对伤残情况的审查，一般根据鉴定机构的鉴定结论认定；

　　2、伤残赔偿标准城镇标准的认定，结合工作情况，需要律师进行调查，一般来说，事故发生1年前居住在城镇，且收入来源于城镇的，可以按城镇标准来索赔，律师需要对前述两个依据进行调查核实；

　　3、三期的审查：

　　A、误工期不能超过定残前一日；

　　B、误工证明，需符合形式要件；

　　C、居住证明，是否是有权出具证明的单位或个人出具，是否有租赁合同；

　　D、需确认是否达到退休年龄，如为退休，一般可抗辩不赔。

 

　　七、对治疗相关费用的审查

　　1、医疗费，属于常规的索赔项目，查看是否包含了与交通事故无关的医疗费用，一般答辩时要求根据保单约定及国家基本医疗保险标准，扣除非医保部分的医疗费用，同时开庭前代理人需核对原件，并进行拍照，庭后提供给保险公司；

　　2、其他费用、门急诊费用；

　　3、住院费，应当扣除伙食费。

 

　　八、对诉讼相关费用的抗辩

　　1、关于律师代理费、诉讼费，一般由驾驶员赔偿；

　　2、关于鉴定费用、评估费，除非在保单里注明鉴定费用不赔，否则法院一般认定由保险公司承担；

 

　　九、应诉证据材料的准备

　　1、注意对保单背面条款、免责条款的注意和解读；

　　A、交强险：按照每次保险事故人身伤亡及财产损失，最高赔偿额为122000元，该险种为按次赔偿，即一次事故出现两个受害人时，应合并使用一个限额，不能适用两次。

　　B、商业险：交强险不足的赔偿部分，由商业险赔偿。

　　C、精神损害赔偿：交强险赔偿，商业险不赔。

　　D、被保险人义务：出现交通事故时，被保险人应及时通知保险公司，如超过48小时，对造成损失无法确定的部分及扩大的部分，保险公司不承担责任。

　　E、注意各种保险公司免责的条款或免赔率。

　　2、对格式条款的抗辩，如果保单的免责条款已加粗或用下划线等方式提示投保人注意的，可以根据合同法司法解释抗辩该免责条款并非格式条款，有效。

　　3、调查到的其他证据材料，例如对居委会开具的证明向居委会求证其证明权限。

 

　　十、调查取证，开庭前的沟通

　　1、要求原告带病历影像材料、报告等出庭；

　　2、沟通调解方案；

　　3、向法院申请调查令，用于向医院或交警等部门调查相关证据。

 

　　十一、开庭当天

　　1、开庭前注意事项：提前十五分钟到达，与驾驶员的沟通了解情况、向原告要求核对原件，拍照；

　　2、开庭中要注意事项：答辩第一句话，开门见山地表明，我方不同意原告诉请；让法官明白不该赔的坚决不同意赔，要求查明事实，讲明合理性；原件提交法庭的要求记录在案、暂不清楚的事实及有关诉请要持保留地发表意见（代理词中尽量避免对对方诉请事项表示认可的陈述）；表达对伤者的同情，顾及原告情绪，

　　3、庭审结束后：将代理词、相关法律规定、案例等材料提交法庭。

 

　　十二、开庭后的工作

　　1、重要情况要报告；

　　2、及时跟进；

　　3、调取证据及后续提交材料；

　　4、开庭报告，报告开庭时出现的新情况，新的案件事实或代理词以外的情况。

 

　　十三、其他

　　能够做的工作尽量做（诸如申请调查令，实地调查之类的），不要省，不要抱有侥幸心理，不要寄希望于其他方；

  

注：本记录未经钱亮律师审阅，如有任何不完善或错误，由主持人和记录人员承担责任。